羊水栓塞?代生孩子到底有多兇險?

  這個世界上,每天都有女性因為生產出現意外而導致死亡,概率是五千分之一。

羊水栓塞?代生孩子到底有多兇險?

  生孩子,對于你的丈夫,你的家人,丈夫的家人,你的朋友,甚至是毫無關系的路人來說,都是大喜事。

  只對于你來說,是生死攸關的大事,因為真的有可能,踏進鬼門關的那條腿就沒有機會收回來了。

  很多男人對此不屑一顧:“古往今來女人都是這么生孩子的,怎么就你這么矯情?”

  這根本不是我們矯情好嗎!

  女性確實因為獨特的生理構造被賦予了孕育下一代的責任,但是,這不代表女性就理所應當的承受這些風險。

  如果你問一個已婚已育的女性,她人生中最無助的時候是什么時候。我相信有很多女性會告訴你:一個人躺在冰冷的手術室里準備生孩子的時候。

  因為那個時候,不管你是富有還是貧窮,是健康還是抱恙,是堅強還是軟弱,是能干還是不能干,是努力還是不努力,在生孩子的時候,你不知道下一秒會發生什么,你不知道該向誰求助,你不知道孩子是否能健康生產,你永遠不知道自己能否母子平安。

  產科常常遇到許多危重癥

  對于醫生和代孕產婦來說都是噩夢

  它們格外兇險而且往往突然發生

  被稱為“產科死神”的羊水栓塞就是其中一種

  在毫無征兆的情況下

  短短幾分鐘內就能讓代孕產婦呼吸困難、心肺衰竭、

  血壓消失、迅速死亡

  根本來不及搶救

  高齡、二次剖腹產是羊水栓塞高危因素

  在產科,羊水栓塞由于死亡率極高而被人熟知,這個名詞是最令代孕醫生緊張害怕的。

  代孕專家表示,目前羊水栓塞發生的確切原因并沒有定論,高齡、二次剖腹產、疤痕子宮、羊水過多、妊娠期糖尿病都是高危因素。

  發生羊水栓塞通常有以下誘因:

  ● 生產次數多的代孕產婦

  ● 高齡產婦

  ● 有胎膜早破或人工破膜史

  ● 宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當

  羊水栓塞堪比飛機失事,發病率極低,但一旦出現,病死率極高。代孕婦可能在分娩時、分娩后的短時間內,出現煩躁不安,寒戰、嘔吐,繼而咳嗽、呼吸困難,突然發生讓人猝不及防的休克。

  以目前的醫學技術,沒有在產前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效預防其發生措施。

  唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的發病率并不高,僅為4/10萬至6/10萬之間,但死亡率超過60%至80%,所以救治難度很大,是一個死亡率很高的極其兇險的并發癥。

  羊水栓塞死亡有多快?

  代孕婦有時只是嘆了一口氣,輕輕咳嗽了一聲,心臟就驟然停跳了,羊水栓塞來得就這么快。

  其次,代孕婦會出現持續的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。

  由于凝血因子被大量消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無法阻止血流不止以及循環衰竭。

  死亡的時間快到可從數分鐘至數小時,約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能等多臟器衰竭。

  由于羊水栓塞一旦發生病程進展迅速,往往來不及搶救。因此,醫生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”搶奪生命一般。

  羊水栓塞的搶救

  羊水栓塞搶救成功的關鍵在于早診斷、早處理,歸納為以下幾方面:

  抗過敏:地塞米松20-40mg靜脈滴注或氫化可的松300-400mg靜脈滴注。

  解除肺動脈高壓:罌粟堿30-90mg靜脈入壺;阿托品1-2mg靜脈入壺;氨茶堿250-500mg靜脈滴注。

  加壓給氧。

  糾正休克:補充血容量、輸血、輸液,多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg靜脈滴注。

  抗心衰營養心肌:西地蘭0.4mg靜脈滴注,ATP、輔酶A、細胞色素C。

  糾正DIC:

  ①高凝階段:肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4萬U靜脈滴注。

  ②消耗性低凝期:補充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原、Vitk20-40mg靜脈滴注。

  ③纖溶階段:6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝靈600mg。

  糾正腎衰:速尿40mg靜推;利尿酸50—100mg靜推;甘露醇250ml靜脈滴注。

  選用廣譜抗生素:首選頭孢類。

  產科處理:

  第一產程:抑制宮縮,迅速剖宮產終止妊娠。

  第二產程:助產,縮短第二產程,禁用宮縮劑。

  產后:檢查修補產道損傷,剝離胎盤,必要時子宮切除。

  羊水栓塞能預防嗎?

  羊水栓塞目前沒有公認的危險因素,既無法預防,也無特異治療。但我們仍然需要做好好預防措施,防止發生嚴重后果。醫生給出的幾個寶貴代孕建議,值得大家參考,可以把羊水栓塞的發生風險降到最低。

  1、產婦在代孕期盡量到正規醫院做產檢,如果發現有什么異常情況,聽代孕醫生的勸告,盡量配合醫生做代孕期保健。

  定時做產前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴重的并發癥,比如妊娠高血壓,早發現早處理。

  2、注意合理飲食和運動,防止代孕胎兒長得過大,3公斤左右比較合適。

  3、高齡產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞,因此要積極配合代孕醫生所做的正確處理。

  4、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便代孕醫生及早處理。

  5、代孕產婦要保持一定的體力,爭取順產。具體分娩方式要聽代孕醫生的代孕建議,不要盲目地選擇剖腹產。

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